Эпилепсия — одно из самых распространённых неврологических заболеваний. Ею страдает около 1% населения Земли, то есть примерно 50 миллионов человек. В России — свыше 600 000 пациентов с установленным диагнозом. При этом стигма вокруг этого заболевания по-прежнему остаётся высокой, хотя большинство стереотипов не соответствуют действительности.
Что такое эпилепсия
Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторяющимися эпилептическими приступами. Приступ возникает в результате аномальной синхронной электрической активности группы нейронов.
Один изолированный приступ — ещё не эпилепсия. Для постановки диагноза, как правило, необходимо не менее двух неспровоцированных приступов с интервалом более 24 часов.
Виды эпилептических приступов
Приступы бывают очень разными — вопреки распространённому образу «судорожного припадка»:
Генерализованные приступы
- Тонико-клонические — классический «припадок»: потеря сознания, тоническая фаза (напряжение мышц, запрокидывание головы), клоническая фаза (ритмичные подёргивания).
- Абсансы — кратковременные «выключения» сознания на несколько секунд: человек замирает, взгляд пустой. Часто остаются незамеченными, особенно у детей.
- Миоклонические — резкие непроизвольные подёргивания мышц.
- Атонические — внезапная потеря мышечного тонуса, человек падает.
Фокальные (парциальные) приступы
Возникают при активации определённой зоны мозга. Могут проявляться онемением, непроизвольными движениями одной конечности, специфическими ощущениями, автоматическими действиями (жевание, глотание). Сознание может быть сохранено или нарушено.
Как правильно помочь во время приступа
Что нужно делать
- Оставайтесь рядом с человеком — не оставляйте его одного.
- Переложите его на ровную поверхность, уберите острые предметы поблизости.
- Подложите что-то мягкое под голову.
- Поверните голову набок или уложите на бок — для профилактики аспирации.
- Засеките время начала приступа.
- Оставайтесь спокойными и успокойте окружающих.
Чего делать нельзя
- Не вставляйте ничего в рот — это опасно и бессмысленно (язык «проглотить» невозможно).
- Не удерживайте человека силой — не останавливайте судороги.
- Не давайте воду или лекарства во время приступа.
Вызывайте скорую помощь (103), если: приступ длится более 5 минут; после приступа человек не приходит в сознание; произошёл второй приступ подряд; человек получил травму; это первый в жизни приступ.
Причины эпилепсии
Причин эпилепсии много:
- Генетическая предрасположенность (идиопатические формы)
- Структурные изменения мозга — последствия инсульта, черепно-мозговой травмы, опухоли, пороков развития
- Инфекции (менингит, энцефалит)
- Аутоиммунные заболевания мозга
- Метаболические нарушения
Эпилепсия и качество жизни
Ключевой факт: у большинства пациентов при правильно подобранной терапии приступы хорошо контролируются. Многие люди с эпилепсией живут полноценной жизнью — работают, учатся, создают семьи.
Эпилепсию имели Юлий Цезарь, Наполеон Бонапарт, Фёдор Достоевский, Ван Гог, Альфред Нобель. Диагноз не определяет потенциал человека.
Важно: самовольная отмена или нерегулярный приём назначенных препаратов — одна из главных причин неконтролируемых приступов. Любые изменения в терапии должны согласовываться с лечащим врачом.
Эта статья носит информационно-образовательный характер. За индивидуальной консультацией обращайтесь к врачу-неврологу.