Важно: Статья носит образовательный характер. Длительная необъяснимая усталость — повод обратиться к врачу для исключения органических причин.
«Просто устал», «надо поспать», «в отпуск поеду — всё пройдёт»... Знакомые мысли? Отдых действительно помогает при обычном переутомлении. Но что, если усталость не проходит после сна и отдыха, длится месяцами и мешает жить? Это может быть синдром хронической усталости — реальное заболевание, требующее медицинского внимания.
Что такое синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости (СХУ), он же миалгический энцефаломиелит — сложное многосимптомное состояние, при котором человека беспокоит выраженная усталость, сохраняющаяся не менее 6 месяцев и не объясняемая другими заболеваниями.
Ключевая характеристика СХУ — постнагрузочное ухудшение состояния: после физической или умственной нагрузки, которая раньше переносилась нормально, состояние резко ухудшается на 12–48 часов и более.
Симптомы, выходящие за рамки «просто устал»
Основные симптомы
- Выраженная усталость, не проходящая после отдыха, которая существенно снижает работоспособность по сравнению с тем, что было раньше
- Постнагрузочное ухудшение (ПНУ) — «энергетический кризис» после любой нагрузки
- Нарушения сна: не освежающий сон, сложности с засыпанием или избыточная сонливость
- Когнитивные нарушения («мозговой туман»): трудности с концентрацией, памятью, подбором слов
Частые сопутствующие симптомы
- Мышечные и суставные боли без признаков воспаления
- Головные боли нового типа или характера
- Увеличение лимфатических узлов
- Першение в горле
- Ортостатическая непереносимость (ухудшение при длительном стоянии или сидении)
- Повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам
Астения vs. синдром хронической усталости
В отечественной неврологии широко используется термин «астения» — синдром, характеризующийся повышенной утомляемостью, слабостью, нарушениями сна и вегетативными расстройствами.
Астения может быть:
- Реактивной — как ответ на стресс, переутомление, перенесённую инфекцию (часто проходит сама при нормализации режима)
- Органической — симптом другого заболевания (гипотиреоза, анемии, сахарного диабета, хронических инфекций и др.)
- Функциональной (СХУ) — самостоятельное состояние
Постковидный синдром и усталость
После пандемии COVID-19 синдром хронической усталости получил новое измерение. У значительной части переболевших развивается постковидный синдром, симптомы которого очень похожи на СХУ: выраженная усталость, «туман» в голове, постнагрузочное ухудшение — и всё это продолжается месяцами.
Это подтвердило, что вирусная инфекция может быть триггером СХУ — что врачи предполагали ещё до пандемии.
Когда нужно обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если усталость:
— не проходит после полноценного отдыха и длится более 4–6 недель;
— существенно ограничивает привычную активность;
— сопровождается нарушениями сна, когнитивными жалобами или болевыми симптомами;
— появилась после перенесённой инфекции.
Что важно понимать о диагностике
СХУ — диагноз исключения. Сначала необходимо исключить многочисленные другие причины хронической усталости: заболевания щитовидной железы, анемию, сахарный диабет, хронические инфекции, депрессию, апноэ сна и другие состояния. Именно поэтому врач назначает лабораторное обследование и инструментальные методы.
Подходы к улучшению состояния
Строгих алгоритмов лечения СХУ пока нет — это активная область исследований. Тем не менее ряд подходов показал свою эффективность:
- Управление энергией (pacing) — планирование активности так, чтобы не выходить за пределы «энергетического конверта» и не провоцировать обострения
- Нормализация режима сна
- Психологическая поддержка и работа с тревогой/депрессией как сопутствующими состояниями
- Диетические меры (регулярное питание, достаточное потребление жидкости)
Важно: при СХУ «через силу» заставлять себя работать и двигаться нельзя — это ухудшает состояние. Подход «стиснуть зубы и преодолеть» здесь не работает.
Эта статья носит информационно-образовательный характер. За индивидуальной консультацией обращайтесь к врачу.