Перейти к содержимому
Инсульт

Инсульт: как распознать и что делать в первые минуты

Амирова А.И., врач-невролог 1 июня 2025 г. 7 мин чтения

Важно: Статья носит исключительно образовательный характер. При подозрении на инсульт — немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 103. Не тратьте время на чтение инструкций.

Ежегодно в России инсульт переносят более 400 000 человек. Это одна из ведущих причин смерти и инвалидности в стране. При этом исход инсульта во многом определяется тем, насколько быстро пациент получает медицинскую помощь. Счёт идёт буквально на минуты.

Понимание признаков инсульта и правильное поведение в первые минуты — это знание, которое может спасти жизнь близкому человеку.

Что такое инсульт

Инсульт — это острое нарушение кровообращения в головном мозге. Когда мозг не получает достаточно кислорода и питательных веществ, его клетки начинают погибать — примерно 1,9 миллиона нейронов в минуту при отсутствии помощи.

Выделяют два основных типа инсульта:

  • Ишемический — возникает в результате закупорки сосуда тромбом или эмболом. Составляет около 80% всех случаев.
  • Геморрагический — происходит при разрыве сосуда и кровоизлиянии в мозг. Встречается реже, но протекает тяжелее.

Методика FAST: запомнить и применить

Специалисты разработали простой алгоритм для быстрого распознавания инсульта — его запоминают по аббревиатуре FAST:

F — Face (лицо): Попросите человека улыбнуться. При инсульте улыбка может быть асимметричной — один уголок рта опущен.

A — Arms (руки): Попросите поднять обе руки вперёд и удерживать их. При инсульте одна рука может непроизвольно опускаться или человек не может её поднять.

S — Speech (речь): Попросите произнести простое предложение. Речь может быть невнятной, замедленной или человек вообще не может говорить.

T — Time (время): Если хотя бы один из трёх признаков присутствует — немедленно вызывайте скорую помощь. Запомните время появления симптомов.

Другие возможные признаки

Помимо классической триады FAST, инсульт может проявляться:

  • Внезапной сильной головной болью без видимой причины (особенно характерна для геморрагического инсульта)
  • Внезапной потерей зрения на один или оба глаза, двоением в глазах
  • Внезапным головокружением, потерей равновесия, нарушением координации
  • Онемением или слабостью в одной половине тела — лице, руке, ноге
  • Спутанностью сознания, дезориентацией

Что делать, если вы заподозрили инсульт

Алгоритм действий

  • Немедленно звоните по номеру 103. Скажите, что подозреваете инсульт.
  • Запомните точное время появления первых симптомов — это важно для врачей.
  • Уложите человека на бок, если он без сознания или его тошнит.
  • Не давайте ничего есть или пить — глотание может быть нарушено.
  • Не оставляйте человека одного до приезда скорой помощи.
  • Измерьте артериальное давление, если есть тонометр.

Чего категорически не следует делать

  • Не пытайтесь самостоятельно снизить давление таблетками без назначения врача.
  • Не давайте аспирин без консультации врача — при геморрагическом инсульте он опасен.
  • Не везите человека в больницу на личном автомобиле — лучше дождитесь скорой.
  • Не теряйте время на домашнее лечение или народные средства.

Окно возможностей: почему так важно время

В современной медицине существуют высокоэффективные методы лечения ишемического инсульта — тромболитическая терапия и механическая тромбэкстракция. Однако они применяются только в строго определённые временны́е рамки после начала симптомов.

Именно поэтому специалисты используют выражение: «Время — мозг». Каждая минута промедления — это миллионы погибших нейронов.

Транзиторная ишемическая атака: предупреждение об инсульте

Транзиторная ишемическая атака (ТИА, или «микроинсульт») — это кратковременный эпизод симптомов инсульта, которые полностью проходят в течение 24 часов, обычно за несколько минут.

ТИА — серьёзный сигнал опасности: риск развития настоящего инсульта в первые дни после ТИА особенно высок. Если симптомы прошли — это не повод откладывать визит к врачу. Это повод обратиться немедленно.

Факторы риска, которые можно изменить

Знание факторов риска помогает предотвратить инсульт. К управляемым факторам относятся:

  • Артериальная гипертония — главный фактор риска инсульта
  • Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)
  • Сахарный диабет
  • Курение
  • Избыточная масса тела
  • Физическая малоподвижность
  • Злоупотребление алкоголем
  • Высокий уровень холестерина в крови

Регулярный контроль артериального давления, приём назначенных врачом препаратов и здоровый образ жизни — это реальные способы снизить риск инсульта.

Эта статья носит информационно-образовательный характер. За индивидуальной консультацией обращайтесь к врачу-неврологу.

Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача. При неотложном состоянии звоните 103.